1165 折中的办法

许一诺的行动那是非常彻底的,回来的时候,差不多把患者的房间给搬空了。

“工作做得挺出色啊。”刘半夏笑着说道。

“那你看。”许一诺略带一丝小得意。

“我不仅仅把这些都给拿过来了,还担心有遗漏,所以我又给房间拍超、拍视频。要是再找不到过敏源,我都该疯了。”

“我估计你还得接着疯。”刘半夏说道。

许一诺愣了一下,“刘老师,不会是找到了吧?”

刘半夏摇了摇头,“我仔细想了一下,能够造成患者那么严重过敏反应的,差不多就是吸入式。”

“所以要么是吃了啥、要么就是吸了啥,你这些看着都没啥事。加湿器一会儿插上电,让她吹一会。”

“反正这些里边最有嫌疑的就是它了,要是它也不是的话,那我就有一个非常不成熟的想法,但是现在不能说。”

加湿器是家庭常用小电器,但是对于很多人来讲,这里也是霉菌栖息地。

有好多人仅仅是使用,而不去注意清洁。时间长了,就会让加湿器的储水器里产生霉菌。这就会随着加湿器的气雾喷出来,造成健康影响。

按照刘半夏的理论来看,这就是会造成吸入式引起过敏反应的一个可能。

“刘老师,啥办法啊?”

许一诺傻傻的问道,她的兴趣已经不再加湿器上了。

“情景再现呗。”刘半夏轻轻丢下一句,溜达到了一边去。

“情景再现,能……我的天啊。”

许一诺嘀咕了一句,也跟许辉的反应差不多。

不仅仅许一诺傻眼了,边上的人也有些傻眼。尤其是患者的男朋友,现在不仅仅有些懵、还有些呆。

半张着嘴,看着刘半夏老半天都没动坑。

在今天送女朋友过来以后,他就觉得这个检查有些不正常。

竟问不该问的事,竟做不该做的检查。也就是自己的内心还算强大,要不然早就崩溃了。

其实刘半夏也是头疼得很,实在想不出别的法子了。他现在就是在琢磨是不是因为在当时的情况下,因为内分泌的原因造成的过敏反应。

但是这个事情不是那么容易情景再现的,搞不好会干仗。

只不过作为目前来讲的一个底线检查吧,好歹也算是还有一个备选方案啊。

这时候急救中心的患者就诊量加大了很多。

也是早有预料的事情,开心的、不开心的都可能造成过量饮酒。过量饮酒之后,又会变得情绪激动,容易动手。

这是今天就诊的两大群体,醉酒患者和创伤患者。

再有的一小部分群体,就是异物患者。虽然比较少,但是已经接诊了三位。这是远超同期水平的,也正是“节日并发症”。

其实就连今天这位过敏患者,刘半夏都觉得她与男朋友的亲热有关。只不过现在仅仅是一个猜测方向,还没有明确指征。

“刘老师,加湿器也试过了,没有任何反应。”许一诺垂头丧气的走了进来。

刘半夏点了点头,“也在预料之中,看看许辉忙不忙,不忙的话给他喊过来。”

“刘老师,是要研究一下情景再现的事情吗?不好再现吧?而且患者的父母也过来了。”许一诺小声说道。

“哎呀,这不是在探讨理论到底成立不成立嘛,又不能真个的再现。”刘半夏无奈的说道。

“哦,我看看去啊。”许一诺说完就跑了出去。

多少放心一些,胆大包天的大魔王还没有昏头到逮啥都敢来。这家伙搞不好是要被投诉的,这个投诉可不像别的投诉,不是那么好解释。

“你说说,你还找我干啥?就不能让我安生的把今天的工作给做完?”许辉碎碎念的走了进来。

“加湿器也没有任何反应,所以咱们研究一下,我那个看似很离谱的理论有没有成立的可能。”刘半夏说道。

“我这个理论的构思就是在亲热的时候身体的内分泌系统,尤其是性腺系统不是会疯狂分泌嘛,有没有因为当时的雌激素或是别的激素疯狂升高之后造成的反应呢?”

“反正我就觉得吧,还是在患者的身体内部找原因才好。虽然看似有些不可能,但是这也是目前唯一的可能了吧?”

“刘老师,那个囊肿呢?会不会跟囊肿有关啊?寄生虫不是也有便检检查不出来的嘛。”许一诺说道。

“刚刚我还真往这上面想来着,除非是包虫病,可是我们CT上看得很清楚,是单发的。”刘半夏说道。

“包虫病我们也接诊过一例患者,那时候患者是不明原因消瘦的表现。但是包虫幼虫都是多发,并且喜欢寄生在肝脏和肺部。”

“这个也作为一个备选吧,稍后再用超声看一下患者的那个囊肿。如果有缩小的迹象,就代表着是炎症假性囊肿。”

许一诺点了点头,也是这么回事。

“半夏,目前没有听说过任何这个病的先例啊?”许辉说道。

“如果真的有的话,恐怕早就报道了很多了。这将会是一个非常特别的课题,会有很多人来研究的。”

“所以我现在也有些吃不准啊,不知道该从哪方面考虑。要是检查的话,该如何入手。”刘半夏苦笑着说道。

“这个事要是换成国外,每准还真可能会办成,重现一下。在咱们这里是想都不要想的,那是根本不可能的。”

听着他的话,许辉都有些无奈。

看来刘半夏的心思还是在这方面,可是这个事情哪里是那么好处理的啊,反正他是连想都不敢想。

“那个啥,我先给患者做个超声去吧,看看囊肿的情况怎么样。”许一诺说道。

“去吧,我们这边再想想办法。反正目前患者的情况还是很不错的,没有再次发生过敏反应。”刘半夏点了点头。

囊肿做活检的话,危险性太大。所以通过超声做旁证,也是一个比较不错的办法。

当然了,未必就会有这么快的变化,还是要看患者的囊肿是不是炎症假性囊肿。一般这个个头的,都是可以吸收的。

“你还真考虑了包虫病?”许辉好奇的问道。

刘半夏点了点头,“当时就有一种似曾相识的感觉,不过该表现出来的症状都没有。腹腔内那么干净,就胰腺上有一个囊肿,很大可能还是炎症假性囊肿。”

“也倒是,往往包虫囊破裂的时候会有过敏反应。她要是真的有包虫病的话,我们在CT上也能看得出来。”

“那个囊肿占位还是很明显的,炎症假性囊肿的可能性还是蛮高的。不过也不能排除原生性的可能吧?”

“针对这个囊肿,我的原则就是先观察。如果有回缩迹象,咱们就保守治疗。如果不变或者是增大的话,就只能手术切除了。”刘半夏说道。

“活检的意义不大,反正都是要摘掉,还遭那个罪干啥。真性囊肿就更好处理了,直接剥离掉就完事。”

“反正你是外科医生,你拿主意就行。能保守就不手术呗,手术的侵害性太大了。这里还是胰腺,手术后的并发症也太多。”

目前针对这位患者的讨论,又陷入了困局。

其实在刘半夏的心里边倒是希望是包虫病,这样的话,可以先用驱虫药试试。如果服用个几天,就把幼虫给消灭了呢。

可是目前的所有指征都跟包虫病不沾边,哪怕胰腺上再有一个囊肿,或者是肝上、肺上有囊肿,他都觉得可以先用药。

心思还是有些乱,从办公室里走出来,正好看到许一诺往这边走。

“做完了?”刘半夏问道。

“囊肿目前没有什么变化。超声的老师还认真扫了一下肝脏和肺,脾脏、肾脏,也没有见到别的囊肿。”许一诺说道。

“先不要考虑这个事情了,今天的患者比较多,她还是先观察为主。”刘半夏说道。

“目前的状态还算是可以,也没有再发生过敏反应。这样的情况下,咱们在没有考虑好新的检查方式之前,也不要跟他们透露太多。”

“哎……,刘老师,我现在头大的很。该做的检查也都做了啊,到底是啥原因呢。”许一诺苦着脸说道。

“不能真的试一下吧?我觉得要是真这样的话,还得刘老师您去跟患者说,别人指定不好使。”

现在的她都觉得刘半夏的“场景重现”是非常有建设性意义的事情了,但是本能还是告诉她这个事情太扯淡了。

“诶?刘老师,咋了?”

许一诺说完就偷溜了刘半夏一眼,却发现刘半夏眉头紧皱,好像在认真思考。给她吓一跳,很怕担上“怂恿”的罪名啊。

“我刚刚想到一个折中的法子,我也真是个猪脑袋啊。”刘半夏说道。

“内分泌这一块不好检测,会不会是有器质性病变的可能呢?你跟患者说一下,再做一个妇科超声,仔细的看看。”

“呃……,刘老师,可能吗?”许一诺有些迟疑的问道。

“要不然还能怎么办啊?这是我能想到的最后一个法子了。要不然就得给囊肿摘掉,看看是不是畸胎瘤。”刘半夏说道。

许一诺想了一下,点了点头。

虽然这个检查看似有些离谱,但是针对患者目前的情况来讲,也确实是蛮可以的。

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