15、MDT团队首例病人

手术室。

急诊科主任李明伟正在主刀手术。

这是一台肌腱修复手术。

“肌腱修复手术的关键,就在于缝合的强度,只有高强度的缝合,才能保证患者在术后能够进行早期、高强度的功能锻炼,减少术后粘连,最大程度恢复手指功能。”

“我们科现在使用的缝合方式,是目前临床上最先进的津下氏双套圈法缝合,这种缝合方式切口小,缝合强度高,手术效果非常显著。”

李明伟一边手术,一边分心讲解,周围的年轻医生全都伸长了脖子,竖起了耳朵,不敢遗漏任何一个字。

手术做的很快,也做的很漂亮。

李明伟这几年几乎承包了科室里所有的肌腱缝合手术,大量练习之下,他的肌腱缝合水平相当高。

就在这时,一个年轻医生突然发问道:“李主任,那二区肌腱断裂怎么办,津下氏双套圈法缝合也能解决这个问题吗?”

听到这個问题,李明伟手上的动作突然一滞。

站在李明伟身边的助手立刻皱眉道:“手术台上不要随便发问,竖起耳朵好好听就行,有问题不知道下台再问嘛!”

“对,对不起。”年轻医生吓得脸色惨白,其余想要提问的医生也都噤若寒蝉,不敢开口了。

手术结束,李明伟脸色阴沉的走下了手术台,跟着助手一起来到休息室。

“那个病人怎么样?愿意接受我们之前谈的赔偿方案吗?”李明伟突然问道。

对于这个没头没尾的问题,助手却立刻反应了过来,说道:“他不同意,他还是希望我们能给他做手术,不想要赔偿。”

李明伟叹了一口气,又问道:“那个病人送去急诊病房了吗?”

“去了。”助手回答道。

“暂时先这样吧,时间一长,病人的想法也会改变,到时候我们再去找他谈。”李明伟道。

“但这样……”

助手有些犹豫道:“急诊病房会不会压力很大,病人的问题解决不了,肯定会一直闹事,别到时候事情闹大了就不好了。”

手术做呲了,这件事说到底还是急诊科理亏。

但现在问题没办法解决,就直接解决提出问题的人,把病人往急诊病房一丢,准备晾他一段时间再来谈条件……连助手都觉得这实在有些过分了。

李明伟看向助手,语气不善道:“那你现在有什么好办法吗?”

助手一时语塞。

李明伟哼了一声:“等会还有一台手术吧,先把眼前的事情做好吧,这个病人我以后再想想办法。”

……

……

急诊病房。

医生办公室。

MDT治疗组第一次集体会议正在这里召开。

楚良用手指轻轻扣了扣桌面,沉闷的敲击声让所有人的注意力都集中到了他的身上:“说说你们的想法。”

张虎第一个迫不及待骂道:“狗日的李明伟,把我两踢出急诊科也就算了,现在又送个有纠纷的病人来我们这里,老虎不发威真当我们是病猫了?老楚我们现在就去医务科投诉他,不把他搞臭我就不信张!”

李萌萌则十分冷静的分析道:“投诉也没用,急诊病房成立的初衷,本来就是处理医院内的复杂病人,复杂这个概念本来就很模糊,你可以说这个肌腱断裂的病人是纠纷病人,但也可以说他是个急需要二次手术,弥补第一次手术失败的复杂病人。”

“如果是第二种理解,那送到我们急诊病房就十分合理了。”

张虎瞪了李萌萌一眼:“你什么意思,我们就活该被李明伟算计?”

李萌萌翻了个白眼:“那你当我没说,去投诉吧,成功了我请你吃饭。”

张虎闷哼了一声,他心里当然也明白投诉十有八九不成功,自己只是口嗨一下而已。

王涛这时候端着一杯枸杞茶放在了楚良的面前,十分尊敬道:“楚老师,伱的茶。”

我想喝肥宅快乐水……楚良心里有些无奈,但还是端起茶杯抿了一口茶水。

茶水的清香沁人心脾,这是王勉主任特意给楚良准备的上好枸杞茶,对于上了年纪的人很有好处。

“王涛,你是骨科的吧,你这么年轻的骨科医生怎么不留在那里,金眼科银骨科,在那里好好干,前途无量啊。”张虎有些好奇道。

王涛是个瘦高个,年龄和李萌萌差不多大,脸上总是挂着一丝青涩的笑容。

听到张虎的问题,王涛有些局促的回到道:“急诊病房也挺好的,我能学习到很多……在骨科我不太适应,每周都要去喝酒,我酒精过敏,一喝就全身起疹子。”

张虎一愣,随即大笑道:“那你确实不适合骨科,不能喝酒的骨科医生,那就是前途无亮了。”

楚良放下茶杯,看着王涛问道:“王涛你们骨科对于肌腱断裂的病人应该很了解吧,你来说说这个病人的情况。”

说到正事,王涛立刻认认真真的回答道:“好的!”

“这个病人是一个肌腱断裂修复术后的。”

“术后短短半个月后,修复的肌腱再次发生了原位断裂,考虑缝合张力不足,功能锻炼过程中缝线断裂的可能性很大。”

“病人现在主诉二次手术,希望能够恢复手指功能。”

楚良又问了一个关键性问题:“他是二期肌腱断裂病人,你在骨科的时候,有没有接触过这类病人?”

王涛郑重的点点头,继续说道:“二区肌腱断裂病人,这种特殊类型的肌腱断裂又被称为无人区肌腱断裂。”

说到这里,王涛伸出自己的手指,划分出手指中段到掌根的区域。

“这个区域的肌腱被鞘管包裹,肌腱在狭小的鞘管内活动。”

“二区肌腱断裂缝合后,肌腱极易发生粘连,在过去的临床,医生们都将这个区域的肌腱缝合视为禁区,所有就有了无人区的称呼。”

“这个病人恰好就是无人区的肌腱断裂缝合,术者缝合的强度显然不足,后期为了防止粘连,功能锻炼的强度又过大,这才是导致二次断裂的根本原因。”

楚良忍不住点点头,夸赞了一句:“说的不错。”

王涛听到楚良的夸奖,眼睛立刻亮了起来,年轻的脸庞上不由得露出一丝青涩的笑容,似乎能被楚良夸奖是件非常值得高兴的事情。

沉思了片刻,楚良似乎下了某种决心,然后说道:“这台无人区肌腱二次断裂修复手术,我们来做吧。”

就在楚良说出这句话的同时,系统的声音出现在他的脑海里:

【任务:无人区肌腱修复手术】

【介绍:完成一台高难度肌腱修复,病人手指功能恢复80%以上】

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