167、保胆的意义

省二院交流群。

黄浓痰:“事情突然变得有趣起来了,谁能更新一下最新结果,那个NOTES病人现在到底归谁了?”

人在41°已迷失两天:“目前还在急诊病房躺着呢,明天就不知道了。”

天选之子:“刘雯副院长这下子估计要气死了,才在全院大会上说了外国专家会主刀这台NOTES手术,没想到一转眼家被人偷了,病人直接卷铺盖跑到急诊病房了。”

黄浓痰:“但我听说楚主任这次也是伤敌三千,自损八百啊,他建议病人保胆,病人信以为真跑去找刘雯副院长闹,没想到人家刘雯副院长根本不搭理他,说谁承诺给他保胆,就让病人找谁开刀去……病人这才搬到急诊病房,赖上了楚良主任。”

天选之子:“保胆?那个病人的B超单我看过,胆囊结石多的就和多少年没有清理过的河道一样,泥沙淤积,就这还想保胆?”

人在41°已迷失两天:“空口无凭,求個图看看。”

很快,有人找到了那张B超检查单,模糊个人信息,发到了群里面。

“雾草!”

“这还保个吉尔胆。”

“建议割掉,一劳永逸,不留烦恼。”

……

超检查单上面白花花一片,这些都是隐藏着胆囊内部的结石,一眼看过去没有一百也有八十,想靠医生把它们一颗颗全部挑拣出来,这几乎不可能。

黄浓痰:“事情突然变得非常有趣起来了,这下子我都有些迷糊了,到底是刘雯副院长该笑,还是楚良主任该哭呢?这似乎是一场没有赢家的战争啊,病人自己估计都被弄迷糊了。”

群里面的众人纷纷忍俊不禁。

同时又觉得有些失望。

大家都觉得这台NOTES手术估计要不了了之了。

虽然大家都对刘雯副院长崇洋媚外的态度很不感冒,但却又在内心里不得不承认,来自梅奥中心的布鲁斯医生还是有独到之处的。

至少在NOTES技术上,他真的就可以代表目前国内最顶尖的水平。

病人现在拒绝了布鲁斯的主刀,这无疑就说明他已经放弃了NOTES手术。

可偏偏就在这时,有人透露了一个消息:“楚良主任也做过NOTES手术,就在几周前,给一个九十五岁的高龄老师切除了胆囊息肉,手术没有用全麻,全程不超过半个小时,老爷子第二天就出院了。”

“还有这件事?”

“我怎么没有听说过?”

“不,我听说过,但不清楚是NOTES技术,我当时的关注点只在高龄老人身上。”

而令人惊讶的消息还不止这个,有人又爆料道:“这次的病人楚良主任也准备给他用NOTES技术做手术,保胆取石术!”

“保胆取石?!”

“你确定是保胆取石?”

“胆囊里这么多的结石,为什么要这么执着于保胆,而且还用NOTES技术,体表无疤这就意味着要从别的入路进入胆囊,操作起来不会更变扭吗?这种情况下还要提高难度,保胆取石?”

众人纷纷震惊。

不敢相信。

尤其是现在省二院刚好就有一名NOTES技术的专家,来自梅奥中心的布鲁斯医生,连他似乎都选择了切胆,楚良主任难不成比布鲁斯还要权威?

刘雯副院长辛辛苦苦从国外请了一位专家,还希望以他作为一个支点,撑起整个省二院对于国际医疗部的认可度,可现在看来,这个计划似乎要落空了。

事情变得越来越有趣了。

……

……

楚良也没想到病人家属会杀一个回马枪。

自己抛出去的难题,在外面晃荡了一圈后,没想到又回到了自己的面前。

不过楚良认真的思考了片刻后,最终还是决定回收自己弄出来的难题。

“2009年对于保胆和切胆还没有达成共识,不过大家对于保胆的难度还是很畏惧,尤其是结石这么多的胆囊,切了一了百了才是主流的治疗方案,如果我不接手,恐怕没有医生愿意尝试保胆。”

保胆的话是自己说出去的,现在没有医生愿意接手,病人回过头来又找到了自己,楚良觉得自己有责任替自己说过的话兜底。

医生穿上白大褂之后,说出的话都是要负责任的。

“事实上再过去十几年,对于保胆和切胆的争辩,也没有一个明确的结论。”

“保胆的医生能说出一百条保胆的好处,但切胆的医生也能说出一百零一条切胆的优势,别说病人了,就连医生自己有时候也会迷茫,不知道到底哪一条方案是对的,哪一条方案是错的。”

楚良在和打回马枪的病人家属谈话的时候,就很直白的说明了:“我不是推荐你保胆,我只是把保胆和切胆的情况都和你说清楚,你需要自己做选择。”

病人家属当时其实也十分迷茫了,刘雯说了很多保胆的弊端,这让他心里很不安,就怕自己一意孤行保胆,最后却反而把事情弄得更复杂,害了自己的儿子。

所以病人家属就问了一个问题:“保胆真的有意义吗?我听很多医生都说胆囊切除就切除了,对人体不会有太大的影响,但我总觉得这怎么说也是人体的一个器官,人经过那么久的进化才变成现在这个样子,身上的每一个零部件应该都是有用的,随随便便切掉一个,真的不会有影响吗?”

楚良想了想回答道:“你说的其实是有道理的。”

“很多医生都说胆囊对于人体生理功能没有太大的影响,这其实是基于大量的临床经验,因为很多医生把病人的胆囊切除,后续并没有出现明显的不良影响,所以才会得出这样的结论,觉得切除胆囊并不会对人体产生不良影响。”

“但事实上,影响肯定是存在的,只不过不足以让人引起重视,所以就这么被忽略了。”

“就比如说阑尾,在很早之前,临床上都认为这就是一截退化的盲肠,是没有进化完全的遗留物,而且还很容易引发阑尾炎,切除就是它最好的归宿。”

“但随着人们对于人体研究的不断深入,却又慢慢发现阑尾其实有着一些免疫功能,它并不像人们最开始认知的那样一无是处,在人体的功能里,他其实还是扮演着一些举足轻重的角色的。”

“说到底,人类对于自己的身体的认识还很肤浅,很多我们觉得无关紧要的器官,它或许并不是真的无关紧要,只是以我们的认知能力还无法了解它。”

楚良没有像刘雯那样,用绝对的领先的医疗知识去碾压病人家属的认知,让他清晰的明白自己和医生并不是在一个平等的位置上沟通的。

刘雯更希望病人服从,去听取她的所有意见,但楚良的谈话风格则是尊重和平等,让病人能够有机会去发挥主观能共性,找到一条最适合自己的治疗方案。

两人就这么聊了十几分钟,其实也没有花多少时间,病人家属最终还是肯定了自己想法,决心要保胆。

楚良则给他吃了一颗定心丸:“方案定下了,接下来就交给我们医生就行了,你放心,保胆的希望是我给你的,我一定会尽可能去实现它。”

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