双侧枕叶中风就可能眼部运动和瞳孔反应正常，眼底检查也都正常。
但是你开了门，患者却依然觉得门没有打开。
也就是说，患者已经丧失了视力，瞧不见了，但患者本人没有意识到自己已经失明，主动对周围的环境进行虚构。
比如你让双侧枕叶中风的人指出门的方向，都是瞎指。
你伸手，患者完全瞧不见，也摸不着，但脑子里会主动虚构，认为并没有瞧见有人伸手。
这就能解释患者出现的癔症情况。
“应该不是，毕竟没有引起瞳孔对光反射消失”芽芽缓缓说道。
电话那头便静默，排除了双侧枕叶中风。
患者确实是很明显的呼吸性碱中毒的症状。
但呼吸性碱中毒导致瞳孔散开，目前并没有相关的案例支撑。
也几乎也已经排除了枕叶病变致盲的可能性。
患者瞳孔散大，对光反射消失，那么把源头定位为双侧视神经出问题的可能性大点，可能是双侧视神经炎。
如果真的是，那么就能对应上目前患者眼部表现出来的种种病症。
和目前躯体其他情况相比，首先要挽救视力。
“先强冲激素吧，再到省城照个核磁共振”
类似于甲强龙等激素药，主要作用就是抗炎、抗过敏、调节免疫。
但肯定有负面作用，短期能强化心肌收缩力，使血压升高，加强体内血液循环。
但一段周期后，心脏持续处于高代谢、超负荷状态，心肌表现疲乏。加上甲强龙保钠排钾，使钠离子在细胞外累积，人体开始出现水肿。
诱发加重肾脏感染疾病、低钾性肾病。
严重者出现排不出尿，全身性水肿及肾衰。
而且，机体分解大量肝外蛋白质，使人体周身肌肉、骨骼、皮肤无法得到蛋白质所供应的营养，出现肌肉萎缩、皮肤变薄、生长停滞、伤口难愈的情况，甚而骨质疏松，及股骨头坏死
甲强龙是代谢性药物，就需要消耗肝的自身功能，持续给药对肝脏的负荷很大。
副作用不少，所以甲强龙一般都是急救药而不是治疗药。
与挽救视力相比，也顾不上激素的副作用了。
毕竟，现在已经无计可施了。
芽芽想了半宿都没有想明白是怎么回事，隔天还特意到档案室查了半天。
三天后镇上又给打来了电话。
冲击了三天的甲强龙，无半分疗效。
但是mri也出来了，确实不是枕叶病灶，但双侧基底节区却有异常信号，弥漫白质高信号
“双侧基底节区却有异常信号可能跟中毒代谢性脑病有关系。”芽芽觉得抓住了毛线团的一头，“患者什么职业？”
一氧化碳中毒者，尿毒症脑病，甲苯中毒，慢性肝性脑病，甲醇中毒...
芽芽慢慢的把各种中毒代谢脑病的mri表现飞快再脑海里过了一遍。
“在校办工厂里干活，负责打绳”
那头刚说完话，芽芽忽然飞快问：“入院之前是不是把甲醇当酒给喝了？”
那头怔了怔，撂了一句‘等一等’。
那头还能听见飞奔离去的脚步声，芽芽握着话筒来回踱步。
要不是今年自家三哥那事，她还不会那么快想到甲醇中毒。
没多久那头气喘吁吁的来了一句，“没说喝了甲醇，但最近一次确实是饮酒后住院，说是过年的时候买的散装酒，这几个月一直有饮酒史，我们去查查甲醇。”
这就对了。
芽芽飞快嘴了一句，“再测一下甲酸”
跟三哥那时候的情况一样。
患者患病时间太长，光检测甲醇中毒，是有可能显示阴性的，也就是结果是并未甲醇中毒。
但是甲醇在体内的代谢产物是甲醛和甲酸，甲酸堆积一方面造成酸中毒，一方面破坏线粒体！
线粒体破坏的话，是很有可能回影响神经元供能的。
从而，就会导致眼盲！
再绕过来说最初的诊断。
省城诊断的呼吸性碱中毒没有错，而且是合并由有代谢性的酸中毒。
这里的酸中毒就是甲酸中毒。
他们都搞乱了顺序。
患者并不是过度换气综合征，而是代酸引起了过度通气，本质还是甲酸中毒。
晚上八点多的时候镇医院打来电话，已经确定是甲酸中毒，而且含量非常高，相当于就是喝了甲醇。
那致盲就没法子了，和当初一样治愈不了。
听说患者才三十多岁呢，芽芽惋惜的叹了口气。
聂超勇也是因为这一句叹气看了幺妹一眼，却瞧见人满是怒气。
挂了电话以后，芽芽就在抽屉里翻找。
聂超勇走过去扫开一片空地，问幺妹找啥？
“我记得前一个月才看到有人喝到假酒中毒的报道，找汇款单”芽芽飞快扒拉。
按照患者口述，假酒是散装白酒，那可能流通到市面上的假酒就不止一点。
她之所以记得那么清楚，那是因为瞧见假酒中毒以后她还给报社写过一篇假酒中毒的急救措施，那会登报了，人家还给她寄来十三块钱的稿费。
扒拉了好一阵子总算是找着了那天的报道。
也是没名没牌的散装白酒，地儿也不是黑省。
因为幺妹想知道，所以隔天聂超勇就到工商局问了一圈，又找过销售过假酒的单位。
两支好烟就能套出好些话来。
拿甲醇兑水的假酒那可太多见了。
一百五十斤的甲醛加水能兑成七百多斤的白酒，市面上多少散装白酒都这么卖。
自家三伯也是买过散装白酒的，而且以前穷喝得还不少，现在也依旧在买呢。
聂超勇心里冒火，面上只是呵呵一笑，“所以说还是得买好酒”
对方眯着眼睛，“普通酒还上名酒的商标，比如五个粮液拿六贝液装，一般人都喝不出真假，这还是好的，再兑点甲醇，普通人绝对喝不出来。”
兄妹两寻思甲醇兑水充当散装白酒以及市面上各种假酒的事儿一旦曝光，严重程度肯定会不断升级。
芽芽并不在意事态严重以后会对酒业造成多大的影响。
她们也穷过，穷人的命也是命，不应该被这么糟践。